為什麼會腰痠背痛呢?原因大致可以歸納成以下幾類:
●多坐久站、肌肉過勞:上班族、上網族持續久坐、久站,或長期固定一個姿勢的工廠作業員,都容易造成腰背肌肉長期緊繃,乳酸堆積、代謝不良而引起痠痛症狀。
●忙碌緊張、壓力過大:人在忙碌或緊張時,肩膀肌肉會不自主拱起來,時間一久,就造成頸肩僵硬、緊繃,甚至引起肌肉肌腱慢性發炎。
●熬夜、睡眠品質不良:全身肌肉在經過一日勞動之後,晚上若得不到良好的休息,長此以往,便會呈現緊張僵硬狀態而導致痠痛。
●喜食冰冷、辛辣、油炸食物:冰冷會造成肌肉血管收縮,辛辣油炸則使血液混濁度增加,長期食用這些食物,會造成血液循環障礙。
●血壓、血脂肪偏高:血脂肪異常容易引起粥狀動脈硬化,使血管彈性降低,血管管徑變小,血壓升高,血栓容易形成,血流自然受到阻塞而不暢通。
從中醫的觀點來看,造成腰痠背痛的原因可以總結成四個字:「氣滯血瘀」。氣血通則不痛,痛則不通,因為飲食不節,多吃膏粱厚味,好逸惡勞,使得氣血凝滯,阻澀不通。(本文作者為台北宏恩醫院中醫部主任)1`中醫六大對策
防治腰痠背痛中醫在防治腰痠背痛有以下的對策:
●經常熱敷:不論是泡熱水、泡溫泉、敷熱敷袋、照射紅外線,熱度都會促進血液循環,加速新陳代謝,使僵硬的肌肉軟化,所以熱敷是改善痠痛的第一步。
●定時活動筋骨:準備一個小鬧鐘,設定五十分鐘,時間一到就放下手邊的工作,起來走一走、轉轉脖子、彎彎腰,做做擴胸運動。唯有定時強迫暫停,才不會一坐幾個小時停不下來。
●飲食清淡、少油、少甜、少鹹:少一點調味,多一點健康!多吃當季蔬菜水果,避免加工食品。
●定期運動、舒緩壓力:適度運動,暢快流汗,是釋放壓力的最好方法,要活就要動,應把運動排入每週的計畫表中,按表操課,就不會有「沒時間運動」的藉口了。
●針灸、推拿按摩:針灸透過針刺直接刺激氣血運行,推拿按摩則以按蹻、壓揉手法來疏通經絡,導引氣機順暢,是中醫養生的最佳方法。
●服用活血化瘀中藥:臨床上針對氣滯血瘀、腰背痠痛的治療,最常用的方劑就是血府逐瘀湯、疏經活血湯與桂枝芍藥知母湯,再依照個人症狀、體質,選用黃耆、丹參、延胡索、川七、雞血藤等活血益氣藥物。
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腰酸背痛的治療
(1)冷熱療:
冷療(冷敷)有止血,消炎與消腫的作用,所以在急性背痛之初一、二天可用冷療,可以降低紅腫發炎的程度。一般冷敷的時間在五至二十分鐘之間可,溫度也不需太冷,太冷可能導致凍傷。
熱療(熱敷)可以增加局部的血液循環,以提供充分的養份,並儘快帶走廢物,因此能加速組織的復原。熱療適用於慢性或急性背痛第三天起,不僅緩解疼痛且同時促進組織的癒合,熱敷時間一次約20次至30分鐘即可。
(2)臥床休息:
臥床休息數日可減輕疼痛。
(3)藥物治療:
常用的藥物包括:單純止痛劑、非類固醇抗炎止痛劑、肌肉放鬆劑、鎮靜劑及抗憂鬱劑等。藥品則應由醫師處方,勿亂服成藥或偏方,以免產生不當後遺症。
(4)牽引:
利用牽引拉長及放鬆脊椎旁之肌肉與韌帶,使椎間孔變大,或形成負壓促使突出之椎間板回復原位。如此得以減輕椎間軟骨,骨刺或是發炎組織對神經的壓迫。
(5)背架及束腹:使用其目的有二:
A.限制脊椎活動以保護脊椎。
B.減輕脊椎及背部組織的壓力而達減輕疼痛的目的。
通常有脊椎滑脫或壓迫性骨折會建議長期使用背架,而急性厲害的疼痛會建議短期使用束腹,待症狀緩解就不用了。依賴背架久了很容易造成腰部肌力變差,在病情允許之下,必需輔以腹肌與背肌的強化運動。
(6)手術:
當病患在嘗試前述保守性療法均無效時,病情有惡化趨勢,則才考慮接受手術治療。
www.iosh.gov.tw/netbook/ lowback/lowback15.htm